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고혈압, 당뇨, 갑상선, 예방접종

고혈압 [hypertension]

18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다.

고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우 를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 전체 고혈압 환자의 약 95%는 본태성 고혈압이다.

본 태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 명확하지 않지만, 심박출량(cardiac output; 심장에 서 1분 동안 박출하는 혈액의 양)의 증가나 말초 혈관저항의 증가에 의한 것으로 생각된다.

고혈압과 관련된 위험 인자에는 고혈압의 가족력, 음주, 흡연, 고령, 운동 부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 등의 환경적, 심리적 요인이 있다.

검사방법 및 진단

  • 혈압 측정 30분 전에는 담배를 피우거나 커피를 마시지 않습니다.
  • 측정 전, 발은 평평한 바닥에 디디고 의자에 등을 편하게 기대어 5분간 앉아 있습니다. 이때 팔은 심장 높이 정도의 탁자 위에 올려놓습니다.
  • 팔이 편하게 노출될 수 있도록 가능하면 짧은 소매의 옷을 입는 것이 좋습니다.
  • 혈압 측정 전에 화장실은 미리 다녀오는 것이 좋습니다. 방광이 꽉 차게 되면 혈압측정값 이 달라질 수 있습니다.
  • 혈압을 두 번 잴 때는 적어도 2분 이상의 간격을 두고 측정하고, 평균치를 계산합니다
성인에서의 고혈압 기준
혈압의 범위 수축기(mmHg) 이완기(mmHg)
정상 120미만 그리고 80미만
고혈압 전단계
(전고혈압)
120~139 또는 80~89
1단계 고혈압 140~159 또는 90~99
2단계 고혈압 160이상 또는 100이상

당뇨 [ diabetes mellitus ]

당뇨병은 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당 을 특징으로 하는 대사성 질환입니다.

당뇨병으로 인한 만성적 고혈당은 신체 각 기관의 손 상과 기능 부전을 초래하게 되는데 특히, 망막, 신장, 신경에 나타나는 미세혈관 합병증과 동 맥경화, 심혈관, 뇌혈관질환과 같은 거대 혈관 합병증을 유발하고 이로 인한 사망률을 증가 시킵니다.

한편 당뇨병의 발생과 경과에 대한 연구들에 의하면 혈당조절을 철저히 하면 합병 증 발생률이 저하되고 또한 체중 감량이나 투약 등으로 당뇨병이 예방될 수 있는 것으로 나 타났습니다.

검사방법
혈액검사로 진단한다. 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한 다.
물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.

갑상선질환

갑상선 호르몬 저하로 나타나는 갑상선질환이나 단단하고 작은 혹이 생기는 갑상선 결절 및 염증 갑상선 암 등 다양한 질환들이 있을 수 있으며
원인에 따른 적절한 치료와 검사를 받아야 합니다.

검사방법 및 진단
갑상선 질환들의 경우 갑상선초음파 검사를 통해서 진단받아보실 수 있습니다.
초음파 검사를 통해서 정확한 원인에 따른 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

예방접종 [ vaccination ]

예방접종은 해당 질환을 앓지 않게 하고 감염에 대하여 유리한 쪽으로 반응을 만들어 내는 역할을 함으로써 질병에 걸리지 않도록 해 준다. 면역원으로 사용되는 접종액을 넓은 의미로 백신이라고 한다.

국가예방접종
국가 예방접종은 국가가 권장하는 예방접종으로 국가는 “감염병의 예방 및 관리에 관한 법률” 을 통해 예방접종 대상 감염병과 예방접종의 실시기준 및 방법에 관한 권장사항을 정하고 있습니다. 국가 예방접종은 보건소와 의료기관에서 접종 가능합니다.
  • 결핵 (BCG, 피내접종)
  • B형간엄 (HEPB)
  • 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP)
  • 파상풍/디프테리아(Td)
  • 파상풍/디프테리아/백일해 (Tdap)
  • 폴리오 (IPV)
  • 디프테리아/파상풍/백일해/폴리오 (DTaP-IPV)
  • B형 헤모팔루스 인플루엔자 (Hib)
  • 폐렴구균(PCV, PPSV)
  • 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR)
  • 수두(Var)
  • A형간엄(HepA)
  • 일본뇌염(JE, 불활성화 백신)
  • 일본뇌염(JE, 악독화 생백신)
  • 사람유두 종바이러스 (HPV)
  • 인플루엔자(Flu)
  • 장티푸스(VICPS, 고위험군 대상)
  • 신증후군 출혈열 (HFRS, 고위험군 대상)
기타예방접종
기타 예방접종은 국가지원 대상 외에 의료기관에서 받을 수 있는 예방접종입니다.
  • 결핵 (bcg, 경피접종)
  • 로타바이러스(RV)
  • 수막구균(MCV4)
  • 대상포진(HZV)